Влияние интервала замены дуг на выраженность зубоальвеолярного расширения при лечении на несъемной ортодонтической аппаратуре

Влияние интервала замены дуг на выраженность зубоальвеолярного расширения при лечении на несъемной ортодонтической аппаратуре
В журнале The Angle Orthodontist опубликовано проспективное контролируемое клиническое исследование, посвященное влиянию различных интервалов замены ортодонтических дуг на степень зубоальвеолярного расширения в процессе выравнивания зубных рядов.

В исследование были включены 35 пациентов, проходивших ортодонтическое лечение на несъемной аппаратуре. Распределение по группам проводилось методом компьютерной рандомизации. Во всех группах использовалась одинаковая последовательность из четырех дуг для этапа нивелирования и выравнивания, однако интервалы между заменами различались и составляли 4 недели (4W), 8 недель (8W) и 12 недель (12W).

Оценка изменений проводилась на цифровых моделях, полученных до начала лечения и после завершения исследуемого периода. Измерения выполнялись независимым оператором с использованием программного обеспечения OrthoAnalyzer® (3Shape, Дания). Дополнительно авторы проанализировали влияние возраста пациентов, исходной скученности зубов, наклона резцов и морфологических особенностей лица на степень достигнутого расширения зубных рядов.

Полученные результаты продемонстрировали увеличение выраженности зубоальвеолярного расширения при увеличении интервала между заменами дуг.

Среднее расширение верхнего зубного ряда составило:
  • 1,11 ± 0,93 мм в группе 4W;
  • 1,96 ± 0,82 мм в группе 8W;
  • 2,77 ± 0,84 мм в группе 12W.

Для нижнего зубного ряда показатели составили:
  • 1,32 ± 0,91 мм в группе 4W;
  • 2,27 ± 0,96 мм в группе 8W;
  • 3,12 ± 0,88 мм в группе 12W.

Статистически значимые различия между группами были выявлены в области клыков, первых и вторых премоляров обеих челюстей.

Дополнительный анализ показал, что с увеличением возраста пациентов степень расширения снижалась. При этом исходная скученность зубов, положение резцов и особенности лицевого скелета не оказали значимого влияния на полученные результаты.
Авторы делают вывод о том, что более длительные интервалы между заменами дуг на этапе нивелирования и выравнивания могут способствовать большему зубоальвеолярному расширению зубных рядов. Полученные данные представляют практический интерес при планировании биомеханики лечения и выборе протоколов смены дуг.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39448398/

Коллеги, какие интервалы между заменами дуг вы используете в своей практике на этапе нивелирования и выравнивания? Совпадает ли ваш клинический опыт с результатами данного исследования?

Понравилось? Покажи своим друзьям!